臺大醫院雲林分院職業醫學科的陳宗延醫師，擁有醫學系與社會學系的雙主修學位，是少見的「社會學醫生」，除了看病，他也關注疾病背後的社會結構與勞動環境。在全台灣不到 500 名職業醫學專科醫師的現況下，他毅然選擇這條路，致力於守護勞工與農民的職業健康。大眾常以為農夫是「自己的老闆」，工時看似自由，陳醫師卻點出背後的隱憂，農民雖無「慣老闆」催促，卻必須直接面對變幻莫測的氣候與劇烈波動的市場價格，往往陷入嚴重的「自我剝削」，為了拚收成而忽視身體警訊，甚至動員全家超時勞作。農業是保障糧食自主與國家安全的「國防產業」，這群無名英雄值得一套完整的社會安全網，讓勞動回歸尊嚴。本集將從陳醫生個人的熱血故事出發，介紹職業醫學科，更進一步分析農民與勞工的處境差異。

什麼是職業醫學科？守護勞動者的「PCR」防線

職業醫學科是一個相對新興的科別，在臺大醫院雲林分院內僅有四位醫師，人數較少，核心任務環繞著「PCR」，即「預防、補償、復健」。當勞工遭遇職業傷病，或懷疑病症與工作相關時，醫師會介入評估其工作內容，協助病人建立因果關係證明，以利勞保局審核。陳宗延解釋，勞工因過度負重或姿勢不良導致的「肌肉骨骼疾病」，是診間最常見的職業病。他也進一步補充職業傷害與職業病的不同，「職業病」是指經年累月下所造成的病症；職業傷害則屬於意外跌倒、機械夾傷等當下發生的突發事件。

陳宗延提到，有些職業病因其潛伏期極長或需長時間累積，舉證較具挑戰性。以著名的 RCA（台灣美國無線電公司）事件為例，女工長期接觸有機溶劑，罹癌風險可能在十年後才顯現，認定的困難度極高。農業工作者雖然不屬於勞工，卻也有職業病的風險，容易被忽視，直到近年「農業職業災害保險」設立，才逐步填補這塊缺口。

如何成為職業醫學科醫師？走進診間也走入田野

談起投身職業醫學科的初衷，陳宗延對勞工與農民有著深厚的情感。大學雙主修社會學系，讓他對社會結構與階層流動產生濃厚興趣，參與許多學生運動，曾創立校園媒體《海島新聞》關注校園民主。在醫學院時期的職涯掙扎中，他最終選定職業醫學科，除了能發揮社會學關懷外，該科別相對不需頻繁值班，使其能在工作與生活間取得平衡，並有餘力推動醫師勞動權益。

要成為職業醫學科的醫師並不簡單，陳宗延說明，他在七年的醫學院訓練之後，畢業進入為期一年的一般科訓練，緊接著開始專科訓練，在職業醫學科內除了門診學習，也要進入工廠、公司等田野，同時修習公共衛生課程，更會去其他科別輪訓，歷經二至三年才能正式取得職業醫學專科證書。

職業醫學科少人知，如何看待農民職業病？

目前該科在臺大醫院雲林分院內的診間仍以勞工為主，大眾對「職業醫學科」感到陌生，多從其他科別轉介，農民則多從農會管道得知。陳宗延觀察到，農民多屬「自雇經營者」，在缺乏明確雇傭關係下，面對市場壓力與「靠天吃飯」的宿命，極易產生高強度的自我要求與家庭動員，自我要求高，形成一種自我剝削。他也語重心長地強調，農業保障了台灣的糧食自給率，與國家安全議題息息相關，因此國家應有義務補償農民的職業傷病。

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本節目由中正大學重構大學路計畫、中正之聲共同製作
製作人、主持人、節目企劃：管中祥
錄音工程：王翔宥
美術宣傳：鄭綺元
片頭音樂：裝咖人--出庄
片頭口白：江明龍