【我的民雄朋友們】EP129：你好，我是誰？　我是失智症權威曹汶龍（一）

發布日期 : 2025-05-08

近期「大愛電視台」播出《你好，我是誰》，是一部少見以失智症為題材的連續劇，已播至第二季，劇情以真實故事改編，描述大林慈濟醫院失智症中心主任曹汶龍醫師與失智症團隊的真實故事，劇中主角由台灣資深演員寇世勳飾演「曹爸」曹汶龍。本集節目將邀請劇中的角色原型大林慈濟醫院失智症中心主任曹汶龍醫師，和聽眾分享大愛電視台為什麼會拍這部戲？怎麼評價寇世勳演出的自己？失智症是什麼樣的疾病？該如何預防及照顧？

失智症？　老人年輕人都可能罹患

曹汶龍指出，在失智症狀中，罹患阿茲海默症的患者比例佔六成，為最大宗，這類疾病罹患機率與基因有關，特別是罹患失智症的年輕人。失智患者身上能觀察到人體腦部細胞有不正常的蛋白質堆積，便代表腦細胞的運作出狀況，導致過多廢物無法排除。

台灣的年輕型失智人口約一萬多人左右，集中在都會區，在台北、台中設有年輕型失智據點，這類患者對家庭衝擊較大。曹汶龍談到，這類患者在進行正子檢查時，可以發現其腦部約七成至八成會有不正常的蛋白質堆積，隨著時間累積會越來越多。至於該如何治療，他表示，用於排除腦部蛋白質的藥物仍難以根治，且失智症仍難以預防，最重要的還是多拓展興趣，在失智時仍有能力可以想起自己熱愛的事。

失智機率提升與平均壽命有關　

「當人的壽命延長，到最後都要面對失智症的問題。」曹汶龍為台灣失智症治療權威，他談到，過去因為國人平均壽命短，較少機會面臨到失智症，但如今平均壽命延長，步入老年後，即便躲過了癌症、心臟病或中風等常見疾病，很有可能將面臨失智症的風險，且人體退化難以治療，在美國失智症已被列為「死亡原因」之一，位列死因第六名。

台灣女性的平均年齡為84歲，他表示，在該年齡層平均每十位女性就有一位罹患失智症；在85至89歲的年齡層中，平均每五位就有一位失智；當90歲以上，平均每三位便有一位失智，失智的罹患機率隨年齡上升，此外空氣汙染也與失智可能有關，近期大林慈濟醫院也與長庚大學進行合作研究中。

文化不同　台灣失智患者死亡率低

當人一旦罹患失智，便需要有旁人照顧，無法獨自生活。曹汶龍點出了台灣與歐美國家對患者的不同照顧態度，他表示，歐美國家不像台灣注重「在家由家人照顧」，失智患者多生活在照顧機構，失智對他們而言更像是生命的階段之一，容易出現放棄生存的念頭，死亡率較高。而在台灣，子女基於「孝道」觀念，在家照顧失智長者時會格外關注，且頻繁進出醫院檢查，或者由外籍看護從中協助，失智患者往往會持續幾十年，壽命延長。

曹汶龍也表示，當失智症患者產生認知障礙後，漸漸地會退化成「三歲小孩」的模樣，喪失喜怒哀樂的情緒，承擔照顧責任的家人看著家中父母的凋零，很容易產生失落感，也容易與失智長輩起衝突，這些照顧者如何紓壓也是一大課題。目前政策對失智照顧者的關懷較有限，難以深入至每個家庭中，多在社區中設立據點，讓失智者能在此吃飯、活動，不過當他們回到家庭中，家庭照顧者仍舊需背負著壓力。

如何照顧失智者？尋找「保留」的能力

「失智症會越活越沒有煩惱。」曹汶龍提到，與失智症好好相處的方法中，營造友善的環境十分重要，例如與鄰居保持良好關係，能彼此相互關照，加上科技的遠端監控，並不一定需要仰賴子女照顧，仍然可以住在家中養老，不必在機構生活。

曹汶龍提到，家庭照顧需要了解失智者仍「保留」的能力，若以此方式和患者互動，照顧者與失智患者的關係會更和諧，患者能得到尊嚴。他舉例，他曾至一個失智家庭中拜訪，患者對洗澡感到厭惡，他想起這個家庭習慣以台語溝通，就邀請這個家庭一起合唱台語歌「望春風」，在唱到第三次時，失智老人家竟然跟著唱了起來，喚醒了失智者的記憶，讓失智者感到備受尊重，願意配合去洗澡。

寇世勳演得像嗎？評價劇中的自己

主持人管中祥好奇，在戲劇《你好，我是誰》中飾演曹汶龍的寇世勳演得像嗎？曹汶龍表示，寇世勳有抓住他很多細微動作，例如走路姿態、笑容及神韻等，甚至為了還原他的外型，特意增肥，在第一季拍攝時已有些神似，到了第二季，因為和他更加熟識，他以「淡而有味」來評價寇世勳的演技，更為自然。他回憶，有次寇世勳至他家拜訪，因為母親失智，加上講話聲音語調相似，母親竟然將他誤認為自己，兩人有說有笑地在聊天。

在《你好，我是誰》第一季片尾，曹汶龍本人會特別出鏡針對失智症進行專業解說。他談到，這個片尾設計其實是個小插曲，當時製作單位在剪輯後，發現片長不夠30集，因此讓他在每集的最後用1分鐘進行講解來彌補時長，他回憶，當時僅花了一天，就把30集的講解內容拍攝完畢。到了第二季拍攝時，因為記取之前的教訓，內容更為豐富精彩，才沒有這個單元設計。

談到當初大愛電視台為何想將曹汶龍的故事拍成戲劇，曹汶龍表示，他從醫期間走訪許多社區及照顧弱勢，在大林慈濟醫院任職也超過十幾年，這讓大愛電視台注意到了他。他和電視台溝通時，表明若想將他的故事拍成戲劇，不希望僅呈現他的成長歷程，而希望注重於他與失智家庭間的互動，因此在第一季中能看見他與五個失智家庭間的故事，第二季則關注於年輕型失智，分別為台北及嘉義兩個案例，兩者因為不同文化背景，面對失智症的反應也大不相同，來自嘉義的失智家庭傾向於問神尋求解方，來自台北的失智家庭則注重於醫療訓練，在失智前已準備好許多協議，不想麻煩家人，也將法律及長者人權的內容放進劇情中。

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