【我的民雄朋友們】EP97：打造健康社區　「社會處方簽」讓鄉民互助與自立（一）

發布日期 : 2024-08-28

另類聽診器社區傳道者

即便投身基金會事務中，陳錦煌醫師也不忘本業，持續為鄰里看診，而在問診過程中，陳醫師時常會聽到患者對於當地社區問題的抱怨，隨著看診人數積累，他發現到不同的患者常會提到一些共同的問題，代表這些人曾遭遇一樣的情況。許多患者只把診間中的抱怨當成日常碎嘴，然而正是這些來自最基層、最貼近社區的聲音，讓陳醫師起心動念決定找出問題的根源。自2007年之後，嘉義縣成了全台最老的縣市，少子化及人口老化問題日益嚴峻，身為農業縣的嘉義縣錯失了許多發展機會，城鄉差距、貧富懸殊等一系列問題成了嘉義縣亟待解決的社區難題。在新港的社區中，陳醫師發現「無效醫療」越來越多，許多病患在開完刀之後，仍舊無法將懸著的心放下，即便生理已趨近痊癒，心理還是處於焦慮不安的狀態，無法達到真正最安適的健康；另外，他也發現許多社區中的慢性病照顧品質並不好，由於老人越來越多，缺少青壯人口，無人陪伴就醫，許多老人擔心路途遙遠、怕麻煩，因而將病症擱置，導致小病變大病，這樣的狀況週而復始地發生，最終成為惡性循環，這讓陳醫師開始思考，究竟如何才能帶領社區走上整體的健康。

走出診間的第一張社會處方簽

在閱讀了大量文獻及資料後，陳醫師認識到了英國政府所推行的「社會處方簽」對於社區工作的意義及附加價值極大，在推行之初，英國政府希冀能透過社區參與，建立人與人之間的聯結，減少孤獨以解決健康有關的社會因素，來緩和醫療服務資源供不應求的問題，這樣的概念與他的社區理念不謀而合，因此，他開始以新港各社區為實驗場域，大力推行各式具有社會處方健康療效的活動，讓在地居民們在維護自己生活社區健康的同時，也獲得自己的健康，減少開刀、打針或吃藥的機會，例如：走出戶參與活動接近大自然時，以斬斷肥胖、近視及姿勢不良等現代文明病病根。談論起為新港開出的第一張社會處方簽，陳醫師津津樂道當年舉辦的第一場卡啦OK歌唱比賽，當時地方上有位大姊身患乳癌，切除患處後成了所謂「少」奶奶，然而在傷口痊癒之後，因為身體外形改變，內心極度不自信，整日待在家中，無法面對人群，也不敢與人交往，聽聞此事，陳醫師主動邀請大姊參賽，剛好她唯一的興趣便是歌唱，在一場場的賽事中，她克服恐懼並戰勝心魔，透過舞台及麥克風，找回了屬於自己的成就感及自信心，自此之後，時常能在社區的其他活動中看到大姐的身影，而這也是陳醫師首次領略社會處方簽的無窮力量。

無需打針、開刀不一樣的社會處方簽的療法

基金會開始了各式活動的佈局，幫助了眾多社區民眾得到健康，一路走來，許多案例讓陳醫師至今仍嘖嘖稱奇：有的長輩不良於行，卻仍堅持跟在媽祖進香隊伍後協助清掃街道；有的長輩罹患失智症，在參與志工送餐的過程裡，透過與人談話，回想童年的種種，使失智症不變壞，健康狀態也較以往更佳。這些神奇的成果也給予了他更多信心，讓他決心把活動重心挪移到老人健康照護及失智預防上面。從內在精實及外在健康作為出發點，陳醫師推動了行動圖書館、別墅讀書會，鼓勵親子共讀，開展綠園而後素園，推動食農教育、園藝療法，引進社區血壓站、健康補給站，掌握社區長輩健康狀況，更有各式運動、舞蹈教育，如打鼓、槌球、太極拳、土風舞，促進活絡筋骨，這一系列的活動大幅改善了社區長輩身、心、靈、社會四大面向的健康，也奠定了新港文教基金會在新港各社區中不可取代的重要地位。在舉辦不同活動的過程中，陳醫師看見了各種不同的需求，也獲取了一大群忠實的擁護者，結合這些元素，新港鐵路公園及新港客廳因應而生，新港鐵路公園是透過認養廢棄五分仔火車車站，重新整理、營造為嶄新景點；新港客廳則是將一旁的站長宿舍加以改造，開展為「姐妹廚房」，讓新住民、中年婦女、弱勢孩童參與其中，共同經營，成功融合不同族群並發展成在地公民品牌。一股由下而上的力量正在改變整個新港，也讓原本風靡大家樂、鋼管舞的鄉下城鎮，轉變為欣欣向榮的應許之地。

用生命影響生命營造健康新社區

「我每天都在跟病人學習，在跟社區學習。」陳醫師的眼神透出一抹堅毅說道，在新港的一個個村落裡推行這些是非常不容易的，但是當這些長輩站上台跟台下群眾互動交流時，他們其實是透過「分享」在感受彼此的生命，活動帶來感動，大家相互有了連結，及歸屬感，開始出錢出力貢獻新港社區，彼此關心，無論是遲緩寶寶、失智老人、外籍看護工，抑或是身心障礙者，大家成了沒有親屬關係的愛的一家人，一群人互相提醒、一起運動是更有效的，可以走得更遠、更久；只要每天多一點由下而上的力量，就能累積快樂及健康的成效。社會資本的投入，一開始像是投資別人，但持續付出，最終受惠的便會是自己，在這些活動中能被看到的舞台、感受到的連結，都是可以產生健康療效的機轉，最重要的是活動中被逐一體會的感動，而非以KPI來計算的制式績效。陳醫師持續整合現有資源，並與不同機構合作，如：長庚科大、中華職棒、台大雲林分院、新港藝術高中、慈濟醫院、中正大學人權門診、嘉義縣邑米社大、新港誼（新港大專青年聯誼會）、理髮工會，希冀透過這些合作對象，為老人提供不一樣的社區活動，並持續思考一個以健康社區為主體的社會處方簽，推行老有所用的概念，讓新港這個「家」照亮更多生命。

收聽本集：https://reurl.cc/pr8aO8